إن جدار المهبل يحافظ على وجود الرطوبة بداخله بسبب الإفرازات من عنق الرحم والجزء القليل من هذه الرطوبة تأتي من الخلايا الظهارية Epithelial Cells، كما أن الغشاء المبطن للمهبل مجهز بحموضة شديدة قادرة على قتل الميكروبات وأن هذه الحموضة تمنع حدوث الالتهابات المختلفة. إن حموضة المهبل تظهر عند البلوغ، وتبقى في دور التناسل وتختفي هذه الحموضة عند الأطفال وفي مرحلة سن اليأس، ولذلك تقل مقاومة المهبل ضد الجراثيم والميكروبات في هذه المرحلة. التهاب المهبل بسبب فطريات Candida Albicans وطفيليات Trichomonas هذين النوعين من الالتهاب أكثر حدوثًا في دور التناسل، ويسببان حكة داخل المهبل، نجدهما معًا في نفس الحالة وفي بعض الحالات تنتشر هذه الفطريات. Trichomonas نادرًا ما يحدث قبل مرحلة البلوغ وفترة سن اليأس ويزداد هذا المرض في مرحلة التناسل، ويصيب هذا المرض الذكور ولكنه ليس من الأمراض الزهرية. يستقر المرض في المجاري البولية دون أن يحدث أعراضًا وينقله الزوج إلى زوجته. يسبب هذا الطفيلي إفرازات مهبلية كثيرة لونها أصفر فاتح مع وجود بعض الفقاعات، ويكون جدار المهبل أحمرًا متورمًا مع حكة وشعور بالحرقة. يجب علاج الزوج والزوجة عند الكشف المجهري لهذا المرض. monilia candida albicans هناك عوامل مساعدة لحدوث هذا المرض مثل الحرارة، الرطوبة، قلة الحموضة المهبلية، ونسبة السكر في الدم. ومن العوامل الأخرى المشجعة لظهور المرض هو زيادة نسبة الأستروجين خلال فترة الحمل أو عند أخذ المركبات الهرمونية لمنع الحمل. أعراض المرض: إفرازات مهبلية ثخينة بيضاء مصحوبة بحكة وحرقة، ويتميز بوجود بقع بيضاء حبيبية ملتصقة على جهاز المهبل، ويحدث النزف عند إزالتها وتشمل الفطريات في بعض الأحيان الفرج وتسبب التهاب الفرج. ويتم الكشف عنها بواسطة المجهر أسباب التهاب المهبل في سن اليأس – قلة هرمون الأستروجين. – قلة الدم الذي يصل للمهبل. – المحيط القاعدي لمنطقة المهبل. العلاج: – استعمال الدوش الحامضي لغسل المهبل. – الأدوية الموضعية في المطهرات. – استعمال كريم الأستروجين. التهاب المهبل النفاسي – يحدث في مرحلة ما بعد الولادة نتيجة تخدش أو تسلخ بجدار المهبل والذي يجعل من هذه المنطقة بؤرة لتكاثر الجراثيم والأمراض وحدوث الالتهابات. – يحدث نتيجة التلوث الذي يصيب الأم أثناء الولادة نتيجة الجهل في التعقيم وطرق منع التلوث. – الالتهابات الناتجة عن الأجسام الغريبة والمواد الكيماوية. وهو ما يحدث عند استعمال النساء بعض العقاقير والأدوية لحدوث الإسقاط الذاتي أو إدخال أجسام غريبة لنفس الغرض. كما يحدث التهاب المهبل نتيجة تآكل الخلايا التي تحدثها بعض موانع الحمل مثل الأقراص المهبلية. العناية التمريضية لالتهاب المهبل جميع الحالات المهبلية تتركز حول الثقافة الصحية للأم والتي تشمل : 1- النظافة الجسمية وخاصة منطقة المهبل. 2- استعمال الشراشف المعقمة والنظيفة وخاصة أثناء الدورة الشهرية واستعمال الفوط النسائية المعقمة وخاصة بعد العمليات النسائية والولادة. 3- أخذ مسحات للمهبل وعنق الرحم بين فترة وأخرى لأبعاد أي ورم أو تشويه في المنطقة. #طب وصحة #نسائية #استشارة لقاح /سرطان /رحم /سحايا 8/بماذا يفيد لقاح ضد سرطان عنق الرحم للمرأة والفتاة؟ ينتمي فيروس سرطان عنق الرحم إلى عائلة الورم الحليمي البشري (HPV)، يتفرع من هذه العائلة الفيروسية حوالي مئة فئة تختلف عن بعضها بدرجة وحدة خطورتها من فئة إلى أخرى؛ وقد تبين علميًا أن أكثرها خطورة هي فئات (16، 18، 31، 33، 45) وتؤدي إلى تورمات خبيثة، إلى جانب فئتي (6 إلى 11) التي تسبب إصابات حميدة على شكل ثآليل. أُخذت من خلال هذه الفئات عينات مجهرية تتكون من أجسام بروتينية، تؤلف الخصائص الوراثية للفيروس، بطريقة أن جسم المرأة يدافع ضد هذه الأجسام التي أُدخلت في اللقاح (أجسام غريبة على جسم المرأة)، فيقوم الجهاز المناعي للمرأة أو الفتاة بإنتاج أجسام مضادة لهذا اللقاح والتي تتمركز في مكان الإصابة وخصوصًا في غشاء عنق الرحم. ومن المهم أن نعلم أن جسم المرأة المصابة بهذا النوع من الورم الخبيث، لا ينتج أجسامًا مضادة لهذه الجرثومة المسببة للسرطان نظرًا لطبيعة تموضع هذه الجرثومة حيث تبقى كامنة داخل غشاء عنق الرحم أي في المكان الذي ينمو فيه الورم وعلى وتيرة بطيئة، ليكبر ويتضخم معلنا عن نفسه بعد فترة طويلة، ربما تمتد لسنوات ودون أن يحرك جسم المرأة المصابة ساكنًا للدفاع والحماية. من هنا تأتي أهمية اللقاح للوقاية والحماية ضد هذا المرض الخطير والفتاك والذي يودي، حسب الدراسات المنشورة في أشهر الدوريات الطبية (الأوروبية والأميركية)، إلى وفاة امرأة واحدة كل دقيقتين عبر العالم بعد إصابتها بهذا الورم الخبيث، ما يعني وفاة نصف مليون امرأة كل عام في أرجاء العالم جراء هذا المرض القاتل والخطير. وعندما نعلم أن هذا الفيروس يتمركز بخاصة في الجهاز التناسلي لدى المرأة في 93 % من الإصابات (هناك إصابات جلدية وغيرها) وفي عنق الرحم بالذات، ما يظهر أهمية اللقاح الذي أثبت فعاليته في 80 % من الحالات. وقد توصلت نتيجة الدراسات المخبرية ونتائج التلقيح، أن اللقاح يؤمن نسبة حماية عالية تصل إلى 90 % كلما كانت عملية التلقيح باكرة وخصوصًا لدى الفتاة اليافعة (12 إلى 16 عامًا)، وأن ليس للأمر علاقة بمرحلة بلوغ الفتاة أو فترة النمو الجسدي التي تمر بها في هذا العمر. من هنا نستنتج أن الحماية الباكرة للفتيات بالتلقيح ضد هذا المرض، وقبل فترة الزواج بسنوات، يؤمن لهن الحماية الكاملة، بينما تبين أن اللقاح الذي حصلت عليه المرأة الشابة بعد الزواج، أو في المراحل المتقدمة من العمر بعدها يعطي نتيجة مناعية أقل نسبيًا ولكنه يبقى فعالًا. كما أنه من المهم الإشارة إلى أن الفتاة غير المتزوجة يمكن أن تصاب بهذا الفيروس الخطير، وقد سجلت إصابات قبل الزواج لدى فتيات بين 20 و25 عامًا من العمر. وحسب تقديرات منظمة الصحة العالمية (WHO) فإن الإصابات بهذا المرض هي في ازدياد حتى حلول العام 2050، حيث أن المنظمة المذكورة تتوقع تكاثر نسبة المرض لتبلغ مليون حالة سنويًا، ما يشكل خطرًا دائمًا وفتاكًا، بينما يمكننا القضاء عليه بسهولة طالما أن اللقاح متوافر الآن بين أيدينا. ويشكل اللقاح ضد سرطان عنق الرحم علاجًا وقائيًا بامتياز، وقد صادقت الوكالة الأميركية للدواء والغذاء (FDA) خلال عام 2006، على لقاحات الورم الحليمي البشري التي تحمي الفتيات والنساء من الإصابة بسرطان عنق الرحم. وفي العام 2010 حددت اللجنة العلمية في نقابة الأطباء في لبنان، إعطاء اللقاح للفتيات أو النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين الحادية عشرة والسادسة والعشرين عامًا، كما أعطت الحرية للأطباء في إعطاء اللقاح للفئات العمرية الأكبر سنًا. هذا مع العلم أنه يتوافر حاليًا نوعان من اللقاح ضد هذا المرض، الأول يحوي على أربعة أنماط من الجرثومة المسببة للإصابة؛ اثنتان ضد الورم الخبيث (16 و18) واثنتان ضد الإصابة الحميدة التي تشكلها الثآليل التناسلية (6 و11)؛ أما اللقاح الثاني فهو يحوي النمطين الأولين ضد الورم الخبيث، ونتيجة اللقاحين متطابقة من ناحية الحماية المناعية، وهما يحميان 90 % من الإصابات السرطانية لعنق الرحم. وهذا ما يعد تطورًا بالغ الأهمية في مجال الطب الوقائي ومكافحته للأورام السرطانية عند المرأة؛ إذ يشكل سرطان عنق الرحم الإصابة الخبيثة الثانية للمرأة بعد سرطان الثدي الذي يحتل المرتبة الأولى.